记者近日从厦门市人社局获悉，针对群众反映强烈的医疗费用报销时限过长等问题，厦门市社保中心对原有医疗费用报销系统进行改造升级，研发出医疗费用简易报销系统。据悉，这套系统将于6月1日起试运行，届时涉及报销的很多工作都可以在网上完成，不仅极大提高了工作效率，也保证了报销的准确性。
新投入使用的医疗费用简易报销系统主要解决参保人所持的医疗费票据，参保人必须在本地医保定点机构就诊并属医保支付范围，所报销的医疗费用必须是在享受医保待遇期间，由于特殊情况未能通过刷社保卡即时结算的相关费用。这些特殊情况包括以下四种：参保人参保身份变更、统筹冻结期间的医疗费用；参保人门诊超20次挂号所发生的医疗费用；参保人非恶意中断补缴符合条件可予以报销的医疗费用；其他故障导致本地已刷卡但未正常结算费用。
据介绍，过去，经办人员需要通过人工比对和辨识收费清单，再人工录入报销条目，经办效率较低且不可避免会出现一些错漏。现在，通过与医院数据库的联网，系统可直接调取参保人在医院信息系统中的刷卡消费数据，与社保信息系统数据进行联网匹配后，直接进行待遇计算，有效规避人工录入的不足，极大地提高了经办效率，患者报销时限将由原来的25个工作日缩减为20个工作日，同时部分报销类别收件材料简化，群众排队等待现象将有所减少。
据了解，2013年，全市各社保中心所受理经办的简易报销系统适用的几种报销类别申请为1374人次，人工录入审核相关医疗票据清单金额则达到1113.48万元。系统投入使用后，这部分清单的录入可基本全部实现电子化，在一定程度上减轻经办压力的同时，更可将录入的错漏率降到最低。（林世雄 林泽贵 胡晓牧）
