“‘新农合’实实在在为我们农民减轻了负担，看病愁少了。”最近，因大腿骨折住院的连城县新泉镇乐江村李某才出院时，在县医院即时领到了1.92万多元的补偿款，含自费药自己仅花了不到4000余元。
“有效解决群众看病难、看病贵的问题，是我们推进‘新农合’工作的出发点和落脚点。”连城县委书记江国河说。连城是个山区县、老区县，自2007年开展新型农村合作医疗工作以来，敢于突破、舍得投入、勇于创新，不断提高基金使用效率，改善卫生基础设施，提升卫生服务水平，切实减轻了农民看病负担，让越来越多的农民享受到“新农合”带来的好处，受到全县农民的欢迎和好评。2009年和2011年，该县“新农合”综合运行绩效评价考核两次位居全省第一，农民参合率逐年递增，今年全县参合率达99.8%。
敢于突破：让农民看病“别太贵”
周某是文亨镇湖峰村的农民，去年底，她不幸患颅底巨大脑瘤症，住院4个多月总共花去医药费20多万元，不仅让她倾尽家产，还背上了一大笔债务。出院时，她从福建医大附属协和医院直接领取了8万元的“新农合”补偿款，不久，她又从文亨镇卫生院领到了6.4万元重大疾病补充补偿款。两次补偿，让她还清了债务，也让她露出了欣慰的笑容，逢人就说要不是“新农合”好政策，她治不起病，也活不到今天。
政府出大钱，农民出小钱。该县为了切实减轻农民看病负担，有效解决“看病贵”问题，敢于突破政策，积极探索创新“新农合”运行机制，制定和完善了基金使用与管理、费用报销等一系列相关制度，降低基金运行成本，结合筹资标准的提高，不断提高“新农合”住院补偿标准。2007年该县将补偿标准按要求确定县内乡级、县内县级及县外住院补偿比例分别为60%、45%、30%。经过一年的试点运行,年末基金出现较大节余,为了让“新农合”惠及更多农民，该县进行科学测算，大胆突破，于2008年率先将县内乡级、县内县级及县外住院补偿比例分别大幅提高到80%、65%、40%。以后，每年都逐步提高补偿比例。今年，连城县内乡级和县内县级住院补偿分别达到95%和85%，为全省最高，门诊补偿比例提高到全省最高的70%；同时，降低住院起付线，将县内县级医院起付线由500元降至300元，县外医院由1000元降至600元。补偿标准的提高，让农民得到了实实在在的好处，今年1—5月该县“新农合”共补偿80622人次，补偿金额达2740.6万元。
针对重特大疾病对农民家庭影响巨大，容易让农民致贫、返贫的问题，该县将参合年度封顶线从2007年的2万元提高到8万元，并启动重大疾病补充补偿机制，参合对象参合年度内自付政策范围内超过1.5万元的部分，按照70%的比例予以补偿，最高支付20万元。同时,为了减轻农村慢性病不需住院但又需长期服药患者的负担，该县率先将省卫生厅规定的甲、乙两类门诊特殊病种全部纳入门诊特殊病种的管理，门诊特殊病种达到28种，补偿不设起付线，根据病情不同设置补偿比例80%—85%、参合年度内封顶线800元—3万元不等。这一系列利好政策的施行，让农民彻底告别看不起病的历史。
舍得投入：让农民看病“别太难”
在新泉镇卫生院整洁有序的住院大楼内，病房里摆放着全新不锈钢的病床，装修一新的输液大厅内电视机空调一应俱全，今年65岁因心脏功能不好导致气喘住院的张婆婆正安坐在病椅上，聚精会神地盯着前上方墙壁上的电视，她高兴地说： “现在卫生院的住院条件好多了，我也不用再跑到县城去了。”该卫生院院长杨土福介绍说，卫生院条件改善以后，当地农民都愿意到卫生院看病，门诊量和住院量都有了很大提高。
据了解，连城县在自身财政较为困难的情况下，从2008年起，连续每年挤出1000万元以上用于卫生基础设施建设，累计投入4200多万元，为12个乡镇卫生院新建或改造门诊、住院大楼22栋；并投入近千万元为乡镇卫生院添置各类急需医疗设备。同时，大力推进村级卫生所标准化建设工作，每所投入2万元以上，按照人口规模，每个农村、社区至少建好1个标准化卫生所，目前已先后完成100多个村级卫生所的标准化建设。
基础设施的改善，让越来越多的连城农民选择了在家门口看病，实现了小病不出（村）乡，大病不出县的目标，有效解决了农民“看病难”的问题。今年1—5月，该县乡镇卫生院门诊量和住院量均出现井喷式增长，从去年同期的7.6万多人次猛增到12.3万多人次，其中住院从去年的2000余人次增加到4000多人次。
勇于创新：让农民看病“别太烦”
今年86岁的蒋大妈住在姑田镇郭峰村，家中只有她和已经66岁的儿子，她患腰椎病多年，行动非常不便，以前经常要到离村10多里的镇卫生院看病，这成了她最大的烦恼。6月12日，姑田镇卫生院的傅根水医生带着电脑来到她家，通过该县在全省率先建立的无线卫生专网，很快诊治开药，即时报销费用。蒋大妈足不出户就享受了优质的医疗服务，她高兴地说，没想到，现在医生服务这么好，我也有“家庭医生”了。
“着力提高卫生服务水平，让农民在家门口享受便捷、高效的医疗服务，是我们卫生部门追求的目标。”该县卫生局局长江南介绍说，“新农合”运行以来，该县加大资金投入，完善队伍建设，扎实推进了居民健康档案、电子病历等卫生信息化建设，在全省率先建成了无线卫生专网，全面、快速启动“一卡通”和网络直报系统，真正实现哪里住院哪里报销，出院费用结账直接兑现补偿金额，大大方便了群众看病和手续办理。在“新农合”运行过程中，该县还积极施行“阳光”工程，公布“新农合”咨询举报电话，公示栏每月张贴报销费用，工作人员微笑服务，耐心宣传，细致解释，使每位参合农民明明白白报销费用，让群众切实体会到了新型农村合作医疗带来的便捷与高效。
同时，连城为鼓励优秀医务人员进入农村卫生院，提升基层医疗服务水平，积极创新人才引进方式，对医学本科和临床医学专科以上的毕业生直接录用，并公开招聘了100多名各类优秀医疗技术人员。积极培训在职医务人员，重点加强对基层卫生人员岗位培训，通过开展全科医学技能培训，加快卫生知识更新，提高全科医师服务水平；鼓励卫生技术人员通过在职学历教育、函授、自学考试等形式，不断提高学历水平，优化学历结构、职称结构和执业资格结构；加强继续医学教育，卫生技术人员年度继续教育覆盖率达到100%。（黄如飞 黄水林 李绍炜）
